L’astigmatisme est un trouble de la vue qui provient d’une irrégularité dans la courbure de la cornée ou du cristallin. Cette irrégularité conduit à des problèmes de vision tels que la difficulté à distinguer les détails précis aussi bien de près que de loin. Souvent, l’astigmatisme est associé à d’autres troubles de la vue comme la myopie et l’hypermétropie. Pour y remédier, plusieurs solutions existent : porter des lunettes, des lentilles ou encore opter pour une intervention chirurgicale, notamment au laser. Dans cet article, nous allons vous aider à mieux comprendre le fonctionnement de l’opération au laser de l’astigmatie.
Évaluation pré-opératoire avant l’intervention
Avant de procéder à l’intervention au laser, certains examens sont nécessaires pour déterminer si cette technique convient au patient. Le chirurgien réalisera une série de tests permettant d’évaluer avec précision la forme de la cornée, sa courbure, son épaisseur, ainsi que l’épaisseur du cristallin. Ces données sont indispensables pour planifier correctement la procédure chirurgicale. Il est également nécessaire de se renseigner sur l’opération au laser de l’astigmatie.
Mesure de l’astigmatisme
Le chirurgien mesure également l’astigmatisme en termes de dioptries et d’axe. Les dioptries représentent la gravité de l’astigmatisme. Plus le nombre est élevé, plus l’astigmatisme est important. L’axe de l’astigmatisme indique la direction dans laquelle la courbure de la cornée est la plus prononcée.
Les différentes techniques de chirurgie au laser pour corriger l’astigmatisme
Il existe plusieurs méthodes de chirurgie au laser pour traiter l’astigmatisme. Parmi les plus courantes, on trouve la LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), la PRK (Photorefractive Keratectomy) et la SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). Chacune de ces techniques présente ses avantages et ses inconvénients et le choix dépendra du profil du patient ainsi que des recommandations du chirurgien.
Lasik
La technique LASIK consiste à découper une fine lamelle de la cornée afin d’accéder à la couche intermédiaire appelée stroma. Le laser excimère est ensuite utilisé pour remodeler cette zone et corriger l’astigmatisme. La lamelle cornéenne est remise en place sans nécessiter de suture. Cette méthode permet une récupération rapide de la vision et engendre peu de douleur post-opératoire.
Prk
La PRK implique le retrait de la couche externe de la cornée (épithélium) avant d’utiliser le laser pour remodeler la courbature cornéenne. Cette méthode est moins invasive que la LASIK et ne nécessite pas de découpe dans la cornée, mais présente un temps de récupération plus long et une gêne post-opératoire plus importante.
Smile
La technique SMILE consiste à utiliser un laser femtoseconde afin de créer une lentille très fine à l’intérieur de la cornée. Cette lentille est ensuite extraite par une petite incision, ce qui permet de modifier la forme de la cornée et de corriger l’astigmatisme. La principale particularité de cette méthode réside dans la taille minimale de l’incision et la préservation de la structure cornéenne.
Déroulement de l’opération au laser de l’astigmatie
L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale sous forme de collyres anesthésiants. Le patient est éveillé tout au long du processus, mais ne ressent aucune douleur. La vue est floue pendant l’intervention en raison de l’anesthésie et des instruments utilisés pour maintenir les yeux ouverts. Le chirurgien exécute l’opération en contrôlant le laser avec précision afin d’obtenir la régularisation souhaitée de la courbure cornéenne. L’intervention dure généralement entre 10 et 30 minutes pour les deux yeux. Le patient doit ensuite se reposer et être surveillé pendant quelques heures avant de pouvoir quitter la clinique.
Les suites de l’opération
Après l’intervention, il est possible que le patient ressente une certaine gêne, des sensations de brûlure ou des démangeaisons aux yeux. Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour soulager ces symptômes et prévenir les infections. Les yeux doivent également être protégés du soleil avec des lunettes de soleil appropriées. Un suivi régulier chez le chirurgien est nécessaire après l’intervention afin de vérifier la bonne cicatrisation de la cornée et d’évaluer les résultats de la procédure. Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser un traitement complémentaire pour optimiser les résultats.
Les risques associés à l’opération au laser
Comme toute intervention chirurgicale, le traitement au laser pour corriger l’astigmatisme présente certains risques, bien que rares. Parmi ceux-ci figurent :
- une infection ou une inflammation de l’œil ;
- une mauvaise cicatrisation de la cornée ;
- des problèmes de vision nocturne ou des halos lumineux autour des sources lumineuses ;
- une correction insuffisante ou excessive de l’astigmatisme, nécessitant un traitement additionnel.
Afin de limiter ces risques, il est primordial de choisir un chirurgien expérimenté et compétent en matière de chirurgie réfractive. De plus, suivre attentivement les consignes post-opératoires et assurer un suivi régulier avec le spécialiste permettront d’optimiser les chances de succès de l’intervention.
Envisager une opération au laser pour traiter l’astigmatisme
Traiter l’astigmatisme par une intervention au laser peut être une solution efficace pour améliorer la vision à long terme et diminuer la dépendance aux lunettes ou lentilles de contact. Il appartient à chacun de se renseigner auprès d’un professionnel de santé qualifié et d’évaluer les avantages et inconvénients des différentes techniques proposées afin d’opter pour celle qui correspond le mieux à son profil et ses attentes.