Pour choisir votre mutuelle, il est tout d’abord important de bien connaître vos différents besoins. Comme elle est individuelle, une mutuelle santé est une assurance de personnes. De ce fait, elle dispose d’un grand nombre de paramètres vous concernant, de manière directe. Entre les reductions de remboursements de la Sécurité sociale, les tarifs qui augmentent, les offres proposées, vous vous demandez comment vous allez vous y retrouver ? Retrouvez dans cet article quelques indices pouvant vous aider à bien choisir la mutuelle faite pour vous.
Comparez afin de trouver la meilleure mutuelle
Il est indispensable de comparer tous les services disponibles sur le marché en ayant recours à un comparateur mutuelle avec mutuelleinfo.fr. La comparaison vous permet d’identifier tous les services offerts par chaque proposition de contrat selon vos besoins. Procédez à une comparaison de chaque contrat, poste par poste.
Pour obtenir un remboursement de haut niveau si jamais il y a hospitalisation, il vous est par exemple recommandé de connaître toutes les prestations de prise en charge de chaque mutuelle. Généralement, un courtier pourra aussi vous aider à faire la comparaison. Grâce aux comparateurs en ligne, vous pouvez avoir à votre disposition un comparatif des offres disponibles sur le marché. Un tableau vous est même accessible pour trouver les avantages et inconvénients de chaque proposition de contrat.
Comment faire pour calculer le remboursement par votre mutuelle ?
Cela consiste à déduire les frais que vous avez vraiment payés, les frais de participation forfaitaire qui est obligatoire ainsi que le remboursement de la Sécurité sociale. Dans certains cas, les dépassements d’honoraires, notamment les frais à votre charge, demeurent minimes, de manière relative. Prenons à l’exemple une consultation de généraliste : la Sécurité sociale et mutuelle va vous rembourser un minimum de 24 euros pour une somme de 25 euros.
Dans le cas où vous consultez un médecin généraliste catégorisé dans le secteur 2, ce praticien est autorisé à appliquer des honoraires libres. C’est pourquoi il est possible de voir des consultations à un tarif allant de 30 à 35 euros chez ce type de médecin.
Si jamais votre mutuelle ne rembourse pas en cas de dépassement d’honoraires, vous allez alors être remboursé de 24 euros. Sachez qu’un euro de participation forfaitaire obligatoire demeure toujours à votre charge. Notez que la différence entre le remboursement de la Sécurité sociale et mutuelle et le prix payé sera à votre charge.
La différence entre une assurance santé et une mutuelle ?
Le but de ces deux concepts est le même : c’est de rembourser la totalité ou une partie des frais médicaux que la Sécurité sociale ne rembourse pas. La différence réside essentiellement dans leurs statuts.
Pour information, la complémentaire santé est un contrat d’assurance. De ce fait, c’est la compagnie d’assurance qui vend le contrat et qui est régie par le code en vigueur dans les assurances. Ce sont généralement des entreprises privées à but lucratif.
Par contre, les mutuelles sont des organisations à but non lucratif. Elles sont essentiellement régies par le code de la mutualité. La solidarité des cotisations est la base de leur fonctionnement. De ce fait, ce sont les adhérents qui financent leur couverture complémentaire via leurs cotisations.